6月6日是第8个“中国房颤日”。最新多个方面数据显示,我国约有一千万房颤患者,房颤正成为日益严重的公众健康问题。近日,苏州九龙医院多学科联合,成功救治了一位急性脑梗死和持续性房颤的患者。
患者吕老伯今年58岁。3月14日晚10点左右,他起床上厕所,却突然晕倒在地。好在女儿发现了异常,及时拨打120急救电话,将吕老伯送往九龙医院进行抢救。根据当时的记录,吕老伯神志模糊、对光反射迟钝。进一步的检查结果为,吕老伯出现了脑栓塞的情况,医生初步诊断,导致吕老伯晕倒的原因是急性脑梗死和持续性房颤。
第二天凌晨,医院神经外科紧急为吕老伯进行了颅内造影和取栓术,成功打通了患者的脑栓塞部位。然而心内科专家在会诊时发现,吕老伯还出现了心力衰竭的症状。在新冠疫情下,医院房颤中心联合多个学科开展了一场救治行动。尽管采取了一系列紧急救治措施,吕老伯的心脏功能有所恢复,但脑栓塞引起的后遗症将在今后持续影响他的日常生活。“虽然我们最大限度挽救了吕老伯的生命,但脑组织坏死的部位是不可逆转的,所以他出现了活动受限和语言丧失的情况,也就是能听明白但说不了话。”医院心内科副主任医师刘广安说。
据老伴华阿姨回忆,吕老伯早在7年前就出现了心慌、胸闷、气短、乏力等症状,也曾经被诊断患有房颤。“最近3年,他的病情逐渐加重,但是没有想到会有这么严重的后果,甚至还影响到了说话。”华阿姨说。目前,吕老伯已经康复出院,但近期还会回到医院接受房颤导管消融术,以完全解决困扰其多年的房颤问题。
刘广安介绍,房颤又被称为“心房颤动”,是最常见的持续性心律失常,年龄越大,得到房颤的几率越高,患者普遍都有心慌、胸闷、气短、乏力等症状。不少患者,尤其是老年患者,很容易将房颤误认为症状相似的冠心病、心衰等疾病,以为只要用药物就能控制病情,但刘广安不主张这种私自服用药物的做法。他表示,药物医治虽然有效,但一定要在医生的指导下进行,否则会产生极大危害。
刘广安表示,房颤若得不到根治,很有一定的概率会引起脑梗塞,对患者造成诸如半身不遂、认知障碍、言语功能丧失等影响。患者也会因为心脏功能不全,而出现心慌、胸闷、乏力等情况,甚至还会丧失生活能力,严重影响生活品质。受到广泛应用的房颤导管消融术是根治房颤效果最优的方法,但该手术并不适用于所有房颤患者,需要医生根据详细情况作出综合判断。刘广安提示警醒我们,如果出现心慌、胸闷、气短、乏力等症状,一定要及时前往医院接受心电图检查或24小时动态心电图监测。(邹玉芬)
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